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Facial Contouring Surgery
重塑臉型輪廓 × 調整骨骼比例
削骨手術
削骨手術是一種針對顏面骨結構進行調整的外科手術，主要用於改善因顴骨、下顎角或下巴比例所造成的骨性臉型問題。
當臉型問題來自骨骼結構時，單靠微整注射或非手術療程通常較難達到明顯改善， 此時可透過削骨手術，從根本調整臉部輪廓比例。 醫師會依照個人骨骼條件與臉型需求，規劃適合的手術方式，讓整體輪廓線條更自然協調。
哪些臉型適合削骨？
削骨手術適合對象
若臉型問題來自顏面骨結構，例如顴骨突出、下顎角過寬、國字臉或下巴比例不協調，通常可透過削骨手術進行調整，改善整體輪廓比例。
顴骨突出
女性顴骨較高較寬容易給人一種陽剛感，透過「顴骨內推手術」，將顴骨往內推，改善明顯的骨感，修順整體臉部輪廓更為柔和。
下顎骨角寬大
過度發達的下顎骨角容易使臉型看起來方正寬大，又稱國字臉、方臉或本壘板，可以透過「下顎角削骨手術」進行削除並磨順，修飾整體臉部輪廓更為精緻柔美。
下巴後縮或過長
下巴過長或是短小後縮，都會影響臉部輪廓的協調性，透過「下巴截骨手術」將下巴截斷前推或後推，客製化調整到您理想的位置。
手術方式
削骨手術類型
- 顴骨內推手術：透過調整顴骨體與顴弓位置，改善顴骨外擴或中臉較寬的問題，讓臉部線條更加柔和流暢。
- 下顎角削骨手術（V Line）：透過調整下顎角與下顎骨下緣線條，改善下臉過寬或國字臉問題，讓下顎輪廓更加順暢自然。
- 下巴截骨手術：透過調整下巴骨位置，改善下巴過短、後縮、過長或不對稱問題，讓整體五官比例更加平衡。
國字臉的成因
國字臉（或方臉）是人類常見的顏面表徵。特色是臉部看起來方方的、腮幫子鼓鼓的、下巴短短平平的，就像樂高娃娃一樣，雖然蠻可愛的，但並不是每個人都適合這種臉，對美觀的影響也常令人感到困擾，因此改善國字臉也是現代熱門的治療項目之一。
| 類型 | 嚼肌過度發育 | 下顎骨過度發育 | 顎骨垂直高度發育異常（通常合併咬合異常） |
| 原因 |
|
先天顴骨較外展或下顎骨角較方 | 先天發育異常 |
| 改善方式 | 可選擇注射肉毒桿菌來減低肌肉強度、修飾線條 | 透過削骨手術調整 | 採用正顎手術與牙齒矯正來改善上下顎骨與牙齒的排列 |
削骨手術流程
- 術前諮詢：諾雅都是由醫師親自諮詢，了解求治者的需求與期望改善的成果，並詳細說明適合的手術方式與術後照護。
- 術前3D模擬：術前醫師會請求治者拍攝CT電腦斷層與X光片，醫師會根據CT電腦斷層與X光片與求治者溝通，並透過3D電腦軟體模擬設計手術切線位置，讓求治者更加清楚手術過程與結果。
- 全身麻醉：削骨手術一般採用全身麻醉，諾雅擁有專業的麻醉科醫師團隊，從術前的麻醉訪視到術中腦波監測、精準麻醉，全程守護求治者的麻醉安全。
- 切口：下顎削骨一般選擇口腔內小切口進行，減少損傷外也避免在外表上留下疤痕；而顴骨內推手術疤痕位置會是在兩側鬢角處有各約1-1.5公分的傷口，術後會逐漸淡化至不明顯。
- 手術：進行顴骨或下顎角的骨骼修整削除，若同時有咀嚼肌肥大狀況可合併處理，許修銨醫師會根據求治者咀嚼肌肥大的狀況進行處理，幫助術後適應新的骨骼結構。
- 回診頻率：術後一天、術後二天（視情況）、術後三天（視情況）、術後兩週、術後一個月、三個月、半年；實際回診頻率會依個案的恢復情況由醫師安排。
About Doctor
醫師介紹
顱顏美型專家 | 許修銨醫師
- 台北醫學大學牙醫學系
- 三軍總醫院口腔顎面外科總醫師
- 林口長庚醫院口腔顎面外科主治醫師
- 台北台安醫院口腔顎面外科主任
- 中華民國口腔顎面外科專科醫師
- 韓國首爾大學顏面整型訓練
- 美國馬里蘭大學顳顎關節內視鏡暨人工關節置換手術訓練
- 台灣顏面整形重建外科醫學會會員
Anesthesia
諾雅麻醉科醫師團隊
麻醉科醫師全程在場
諾雅設有專屬的麻醉專科醫師團隊，由麻醉專科醫師親自進行術前麻醉評估，手術期間全程在場，並使用腦波監測與醫學中心等級的麻醉設備儀器，提供高品質的麻醉安全，讓您的手術更安心。
Surgical Precautions
削骨手術注意事項
術前須知
- 手術採全身麻醉，術前需禁食禁水 8 小時。
- 手術前請卸除指甲油或是光療指甲，以免相關物質影響手術中麻醉血氧值的判讀。
- 術前 2 週勿服用阿斯匹靈、維他命E、魚油、葡萄籽、薑黃、四物或是其他活通血路之藥物，以減少術後流血和腫脹的問題。
- 術前一個月避免抽菸喝酒，尼古丁會造成血管收縮、皮膚腫脹、黏膜分泌物，酒精會造成血管舒張，皆不利於術後傷口的癒合。
- 若有特殊體質、疾病或藥物過敏，請於術前告知醫師。
術後照護
- 削骨手術後的恢復速度會因個人體質與手術方式而有所不同，大多數腫脹與不適感會隨時間逐漸改善。
- 術後1-2週：腫脹較為明顯，可依醫師指示適度冰敷，幫助舒緩不適。飲食以流質或較軟的食物為主，並特別留意口腔清潔，降低感染風險。
- 術後2-6週：腫脹會逐漸消退，可依照恢復狀況慢慢恢復正常飲食與日常生活。
- 術後2-3個月後：可見明顯消腫，約 6 個月後輪廓趨於穩定，應避免劇烈運動與臉部碰撞。
FAQ
削骨手術常見問題
國字臉一定要削骨嗎？
不一定。若下臉較寬是因為咬肌肥厚或脂肪堆積，可能可透過其他療程改善。若主要原因來自下顎骨結構，則需由醫師評估是否適合透過削骨手術調整。
削骨手術會很痛嗎？
手術會在全身麻醉下進行，過程中不會感受到疼痛。術後多數以腫脹、痠脹感為主，通常不會有劇烈疼痛感。
削骨手術後臉會下垂嗎？
削骨後初期因腫脹與軟組織仍在適應新的骨骼輪廓，可能會覺得臉部線條較不自然。隨著恢復時間增加，軟組織會逐漸貼合新的骨骼結構，日常說話、咀嚼等正常活動，也有助於慢慢恢復。大多數情況會隨時間逐步改善，建議給身體足夠的恢復時間。
削骨手術安全嗎？
任何手術都存在一定風險，術前完整評估與專業團隊規劃非常重要。諾雅由經驗豐富的口腔顎面外科專科醫師許修銨醫師親自評估與執刀，並搭配專業麻醉科醫師團隊，從術前評估、術中監測到術後照護，全程守護手術安全。
削骨手術會有後遺症嗎？
術後可能會出現短暫腫脹、麻木感或緊繃感，多數會隨恢復逐漸改善。若有特殊疑慮，建議於術前與醫師充分討論。
